Chirurgie pré-implantaire

Suite à une extraction dentaire, il se peut qu’il n’y ait pas suffisamment d’os pour placer un implant dans des conditions simples.

C’est l’examen radiologique en 3 Dimensions, scanner ou cone beam, qui nous permet d’évaluer le volume osseux initial et de poser l’indication d’une chirurgie pré-implantaire

Celle-ci nous permettra de reconstituer un volume osseux suffisant pour ancrer solidement un implant.

La radiographie 3D nous guide dans le choix de la technique d’augmentation osseuse.

Après la chirurgie pré-implantaire, il est possible de porter une prothèse provisoire pour l’esthétique et la mastication.

Les différentes techniques d’augmentation osseuse

Pour restaurer le volume osseux en vue d’une pose d’implant dentaire, il existe trois techniques principales et très courantes :

Le comblement osseux post-extractionnel

Le jour de l’extraction d’une dent, il est possible de combler de suite la cavité laissée dans l’os avec un biomatériau, afin de guider la régénération osseuse.

Après 3 ou 4 mois, une radiographie 3D sera réalisée et nous pourrons poser l’implant dans des conditions optimales.

La greffe osseuse pré-implantaire

Cette technique permet d’augmenter un volume osseux trop faible pour la pose d’un implant, en hauteur comme en épaisseur, et ce quel que soit le secteur en bouche.

Après 4 à 6 mois, une radiographie 3D sera réalisée afin de déterminer le nouveau volume osseux et nous pourrons poser l’implant dans des conditions favorables.

Le Sinus-lift ou soulevé de sinus

Cette technique est utilisée seulement dans le remplacement des molaires et prémolaires maxillaires (mâchoire supérieure), lorsqu’il n’y a pas assez d’os en hauteur.

On peut alors profiter de la présence de la cavité sinusale pour augmenter le volume osseux en hauteur.

Il faut élever le plancher sinusien et combler la cavité ainsi créée par un biomatériau.

Après 6 mois, une radiographie 3D sera réalisée afin d’évaluer le gain d’os obtenu et nous pourrons choisir l’implant adapté.

Dans certains cas, l’implant pourra être posé en même temps que la réalisation du sinus lift.

Procédure des greffes osseuses : avant et après l’opération

Chirurgie pré-implantaire

L’intervention chirurgicale se déroule dans un environnement rigoureusement hygiénique, comprenant la désinfection de l’air et des surfaces, l’utilisation de tenues stériles et de matériel stérile, ainsi que la désinfection péri-buccale et intra-buccale. Une anesthésie locale est administrée avant l’exposition du site osseux et la mise en place du biomatériau nécessaire. Après la procédure, le site opératoire est fermé avec des fils de sutures, suivis d’un contrôle radiographique post-opératoire pour vérifier la réussite de l’intervention.

Contrôle post-opératoire

1 à 3 semaines après l’opération, la dépose des fils de sutures est effectuée.
L’évolution de la cicatrice est également rigoureusement analysée.

Suites opératoires des greffes osseuses

Suites opératoires du comblement osseux post-extractonnel et de la greffe osseuse pré-implantaire

Suite au comblement osseux post-extractionnel et à la greffe osseuse pré-implantaire, un oedeme post-opératoire apparait dans la majorité des cas pendant quelques jours avec ou sans douleurs, qui peuvent être facilement maîtrisées par un antalgique.

Un coup de fatigue est également fréquent.

Suites opératoires du sinus-lift

Suite au Sinus-lift, un oedeme post-opératoire apparait aussi dans la majorité des cas pendant quelques jours avec ou sans douleurs, qui sont maîtrisées avec un antalgique adapté.

Un hématome peut survenir et disparait petit à petit.

Un coup de fatigue est également possible.

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