Endodontie (dévitalisation dentaire)

L’endodontie est une branche spécialisée de la dentisterie qui se concentre sur la prévention, le diagnostic et le traitement des maladies de la pulpe dentaire et des tissus environnants. Ce domaine de soins est crucial pour sauver des dents gravement endommagées ou infectées, souvent grâce à des procédures telles que les traitements de canaux.

Qu’est ce que la dévitalisation dentaire ?

La dévitalisation dentaire est aussi connue sous le nom de traitement endodontique ou traitement canalaire/de canaux ou encore traitement radiculaire/de racines.

C’est une procédure qui consiste à retirer la pulpe de la dent, c’est-à-dire la partie vivante de la dent (nerfs et vaisseaux sanguins) et à désinfecter et obturer le système de canaux internes de la dent qui contiennent la pulpe.

Nous sommes obligés de dévitaliser une dent lorsqu’elle est trop cariée, fracturée ou nécrosée.

Nous devrons ensuite reconstituer la dent et la nature de cette reconstruction dépend de la cause de la dévitalisation, de l’étendue de la perte de substance dentaire et du pronostic post-opératoire.

Quel est l’intérêt de la dévitalisation dentaire ?

L’intérêt principal de la dévitalisation dentaire est de sauver une dent qui serait autrement condamnée à être extraite. Voici quelques-unes des raisons pour lesquelles nous réalisons la dévitalisation d’une dent:

• 1. Élimination de la douleur : La dévitalisation est souvent recommandée lorsque la pulpe dentaire est infectée ou endommagée, ce qui peut provoquer une douleur intense. En retirant la pulpe dentaire affectée, le traitement permet de soulager la douleur.
• 2. Préservation de la dentition naturelle : En dévitalisant une dent, il est possible de la conserver en bouche et d’éviter de la remplacer par un implant, un bridge ou une prothèse amovible. Cela contribue à préserver l’homogénéité naturelle des dents et à maintenir une fonction masticatoire naturelle.
• 3. Élimination de l’infection : Lorsqu’une carie profonde ou une fracture dentaire atteint la pulpe dentaire, cela peut entraîner une infection bactérienne. La dévitalisation permet de retirer la pulpe infectée, de nettoyer l’intérieur de la dent et de prévenir la propagation de l’infection vers les tissus environnants.
• 4. Prévention et traitement des complications : Lorsqu’une infection de la pulpe dentaire est laissée sans traitement, elle peut entraîner des complications telles que la formation d’un abcès dentaire, avec une inflammation de la gencive et une infection des tissus mous (muscles, vaisseaux sanguins, nerfs, glandes…) et durs (os et périoste) environnants. La dévitalisation permet de prévenir et traiter ces complications potentiellement graves.
• 5. Restauration de la dent : Après la dévitalisation, la dent peut être restaurée avec une couronne ou une autre obturation pour lui redonner sa forme, sa fonction et son esthétique normales.

Il est important de noter que la dévitalisation peut être réalisée par un dentiste spécialisé, un endodontiste, qui travaille sous microscope, notamment lorsque la dent est morphologiquement complexe.

Comment se passe la dévitalisation dentaire et quel est le nombre de séances?

• 1. Anesthésie locale
• 2. Accès à la pulpe
• 3.Retrait de la pulpe et désinfection des canaux radiculaires de la dent qui contenaient la pulpe
• 4. Obturation des canaux radiculaires à l’aide d’un matériau étanche et radio opaque 
• 5. Restauration de la dent prothétique à l’aide d’un pansement ou composite provisoire en attendant la restauration définitive, plus solide et plus étanche.

La dévitalisation peut nécessiter plusieurs séances afin de terminer le soin.

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